两大说明内容引人深思
今天，国家医保和药监部门发布了一场答记者问，针对目前社会上关于集采仿制药的各种疑问进行了详细解答。
老胡认真阅读后，觉得其中的阐述十分有理，尤其是两点尤为具有说服力。
一、关于集采仿制药与原研药的使用比例问题
过去，有很多报道让人误以为原研药已经被公立医院完全排除，似乎吃仿制药是大众的唯一选择。
但答记者问明确指出，集采药品的协议采购量为医疗机构报告需求量的60%-80%，这意味着公立医院在实际操作中仍有至少20%-40%的自主选择权。
这一说明对于保障患者的选择权和医疗机构的自主性至关重要。
事实上，在2018年以来的国家医保目录谈判中，进口药品有212个谈判成功，占谈判西药的近50%。
这意味着公立医院并没有完全排除使用原研药。
对于一些人笃信原研药的情况，社会应给予他们选择权。
即使替换成仿制药在疗效上完全可行，那些态度固化者的调整也应当有自费支持情况下的缓冲时间和空间。
二、关于药物疗效的科学评价与个例传播问题
答记者问中的另一段叙述令人印象深刻：对药物疗效进行科学公正准确地评价需要系统严谨的方法和过程，而个例感受更容易理解，听起来也有冲击力。
以二甲双胍为例，全国一年使用集采二甲双胍100多亿片，尽管糖化血红蛋白和空腹血糖达标率都与原研药一致，均为80%左右，但想要找出仿制药或原研药疗效不佳的个例并不困难。
当社会上存在对某种药品的怀疑，并且这种怀疑在找到印证例子后传播得很快时，正式报告往往难以与之抗衡。
但答记者问坦诚地表示，媒体和互联网上呈现的具体例子不应成为对某款药品整体评价的依据。
这个逻辑应当被我们理性接受。
关于仿制药与进口原研药的一致性评估，答记者问也进行了详细的解答，并明确表示一致性评价是一整套质量评价和监管体系，不是一次性评价。
经过这一轮的调研审查，更不会是简单的评价。
理性让我相信，医保和药监部门的调查会是认真负责的。
它们在综合掌握的情况应当是最全面的。
我们总体上应当相信政府在用药这一人命关天的大事上会对大家负责。
过去有些说不清楚的地方，产生了疑惑，包括老胡本人也是疑惑者之一。
但答记者问已经回答了我们的疑问，说清楚了，那么大家应当相信政府。
老胡以往看病不多，但身边不乏笃信原研药的人。
例如，一位退休老友的夫人患乳腺癌后，每天坚持服用一粒意大利原研药。
她听说仿制药效果不佳，不愿拿自己的生命健康做赌注，即使从国外购买原研药不方便，她也愿意花更高的价格从国内药店购买。
对于这样的情况，社会应当给予他们选择权。
医保和药监部门的答记者问为患者和公众带来了清晰的解答。
在未来的时间里，国产药物的使用率注定越来越高，但我们也需要关注患者的不同需求，给予他们更多的选择权。
一些地方在执行政策时，应避免层层加码，堵死患者自费使用原研药的路，这样问题就会大为缓和。
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