分割线上线下执行工作
近日，国家医保局与财政部联合印发了《关于有序推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理的通知》。
该通知旨在深化医保支付方式改革，优化异地就医医疗服务行为，以确保合理诊疗、因病施治，并建立一个统一、高效、安全的异地就医医保支付机制。
到2025年底前，所有省份都将把省内异地住院直接结算费用纳入按病种付费管理。
一、工作目标
该通知的工作目标是建立一个更加规范、合理的医保支付机制。
通过深化医保支付方式改革，规范异地就医医疗服务行为，促进合理诊疗和因病施治。
这一目标将有助于推动建立统一规范、内外协同、统筹平衡、安全高效的异地就医医保支付机制。
二、主要原则及措施
1. 坚持统一规范
通知强调要将省内异地就医住院费用统一纳入就医地按病种付费管理，并参照就医地的付费方式进行管理。
这要求就医地医保部门做好病种分组和病种权重、费率、系数等核心要素的管理。
同时，要求省级医保部门落实好统筹管理责任，逐步实现按病种付费的政策、技术标准和服务管理的统一。
2. 坚持内外协同
为了实现内外协同，通知要求省级医保部门建立健全的协商协作机制。
这包括根据参保地的医保基金承受能力和就医地的同质化管理要求，满足参保群众的就医需求和医疗机构的发展需要。
还要求省级医保部门确定统一的异地就医结算清算规则，并做好本地和省内异地住院费用的医保基金结算清算工作。
3. 坚持统筹平衡
通知强调要统筹平衡本地和省内异地住院病种的支付水平。
这需要充分考虑流入地的诊疗服务水平提升、医疗机构发展与流出地医保基金安全之间的平衡。
随着改革的深入，要求逐步缩小本地和省内异地住院病种的支付差距。
4. 坚持安全高效
为了确保安全高效，通知要求完善信息系统，扩大医保基金结算清单的质控管理范围。
同时，要求加快推进国家DRG/DIP功能模块的应用，支持省内异地住院费用在就医地入组计算后能与参保地进行结算、清算。
还要求创新支付方式智能审核应用场景，实现事前、事中、事后全流程管理。
三、实施步骤与考虑因素
在实施过程中，需要考虑到改革初期的实际情况。
结合异地就医结算规模、长期居住和转诊人员类型分布，就医地可单独设置省内异地住院病种支付标准或在本地标准的基础上设定调节系数。
随着改革的深入，逐步缩小本地和省内异地住院病种支付差距。
四、总结与展望
该通知的发布是医保支付方式改革的重要一步，对于规范异地就医医疗服务行为、促进合理诊疗和因病施治具有重要意义。
通过统一规范、内外协同、统筹平衡、安全高效的原则和措施，有望建立一个更加完善、高效的医保支付机制。
展望未来，期待这一改革能够进一步推动医疗服务的优化和提升，为参保群众提供更好的医疗服务。
相关标签： 清单、 医保、 系数、 医保基金、 省份、 省内、 异地、 医疗机构、 病种、 异地就医、
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