常见症状与体征

肝功能检查：目的、必要性、方法及注意事项

一、什么是肝功能检查？

肝功能检查是通过检测准妈妈在怀孕后的肝脏健康状况，评估母婴安全的一种检查方法。
它能帮助及时地发现和诊断某些影响孕期母婴健康的疾病，如病毒性肝炎等。

二、肝功能检查的必要性

孕期，准妈妈和胎儿都在不断新陈代谢，产生的毒物、废物自然较非孕时增加。
这些毒废物质全部由母体肝脏处理后再排出体外，因此怀孕后母体肝脏的负担大大增加。
临床上确实有健康正常的准妈妈在妊娠期出现肝功能异常的情况。
因此，孕期检查肝功能，可以及时发现异常，争取及时处理，以免影响母婴健康。

三、肝功能检查的方法及步骤

肝功能检查需要抽取静脉血进行化验，大约需要2-3毫升的血液，需要空腹化验。检查步骤包括：

1. 核对采血前应与护士核对准妈妈的姓名，避免出错。
2. 取卧或坐位，手臂伸直平放在床上或台面垫枕上，暴露穿刺部位。通常选择肘部静脉，如肘部静脉不明显，可采用手背部、手腕部、国窝部和外踝部静脉。
3. 消毒和采血。护士会找准妈妈的静脉进行消毒、扎压脉带以及穿刺采血，达到所需血量后，解开压脉带，用无菌干棉球（签）压住伤口，拔出针头。

四、肝功能检查的注意事项

1. 采血后，如果准妈妈感到不适，可以口服热开水或热糖水，适当保暖，一般数分钟后即可自行缓解。
2. 如果出现皮下出血，早期可以冷敷减轻局部充血和出血，三天后热敷改善血液循环，加速皮下出血的吸收。

五、肝功能检查的时间及费用

一般准妈妈需要在第一次产检（约孕3个月）时进行肝功能检查一次，另一次则在临近分娩时进行。
肝功能检查的费用由于医院等级和地域差异而有所区别，具体费用还需根据医院的实际情况来确定。

六、肝功能检查的项目

肝功能检查项目众多，可以根据需要进行特定的检查项目。
主要的检查项目包括：检查肝脏合成功能的项目（如总蛋白、白蛋白等）；检查肝脏实质损伤的项目（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）；检查肝肿瘤的项目（如甲胎蛋白等）；检查肝纤维化（如透明质酸等）；检查肝脏排泄、解毒、代谢功能（如血清总胆红素等）。

七、肝功能异常的原因及处理

孕妇肝功能异常可能是由于妊娠反应过度、孕妇心理紧张等导致的不同程度异常，这种属于正常现象，通过调节肝功能可以恢复健康。
但如果是因为肝功能炎症所引起的，需要在医生的指导下进行治疗，不能盲目用药，以免对体内的胎儿造成影响。
孕妇肝功能异常的表现包括转氨酶升高、恶心、呕吐、上腹部不适、厌食症症状、蜘蛛痣、脸色黝黑等。

八、如何解读肝功能化验单

解读肝功能化验单时，需要关注各项指标的数值是否在正常范围内。
例如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）等项目的数值变化可以反映肝脏的健康状况。
同时，结合其他项目如白蛋白（A）、球蛋白（G）等的结果进行综合判断。
如果检查结果异常，可能需要进行进一步的检查以确定病情。

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