高原旅游常识分享

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              高 原 旅 游 常 识 分 享 大   中   小 高 原 旅 行 必 备 常 识 ( 图 文 ) 展 开 全 文               一 曲 《 回 到 拉 萨 》 ， 曾 以 跌 宕 而 悠 扬 的 旋 律 激 起 人 们 对 那 一 片 神 秘 热 土 的 渴 望 。 
 诱 人 的 青 藏 高 原 ， 迷 人 的 香 格 里 拉 ， 使 多 少 人 心 驰 神 往 。 
 风 景 那 边 独 好 ， 然 而 要 想 领 略 ， 却 要 付 出 相 当 的 勇 气 ， 因 为 旅 游 者 大 多 会 受 到 高 原 病 的 折 磨 。 
 除 了 低 气 压 引 发 的 肚 子 涨 气 ， 头 昏 眼 花 ， 不 思 饮 食 等 ， 还 有 缺 氧 导 致 的 心 慌 ， 气 短 和 头 痛 ， 如 不 及 时 采 取 措 施 ， 甚 至 可 能 危 及 生 命 。 
 在 高 原 地 区 ， 每 年 都 有 很 多 因 高 原 病 紧 急 运 送 下 来 的 国 内 外 游 客 ， 对 于 在 高 原 进 行 体 力 骑 行 的 车 友 更 是 巨 大 的 考 验 。 
 因 此 ， 在 探 寻 雪 域 高 原 之 前 ， 我 们 首 先 要 做 的 是 了 解 高 原 的 环 境 特 点 。 
 一 、 高 原 的 环 境 特 点 　 　 1 ． 缺 氧 从 海 平 面 到 1 0 万 米 的 高 空 ， 氧 气 在 空 气 中 的 含 量 均 为 2 1 % 。 
 然 而 ， 空 气 压 力 却 随 着 海 拔 高 度 的 增 加 而 降 低 ， 由 此 导 致 空 气 稀 薄 ， 因 此 氧 气 压 力 也 随 之 降 低 。 
 据 测 算 ， 在 海 拔 4 2 7 0 米 高 处 ， 氧 气 压 力 只 有 海 平 面 的 5 8 % 。 
 所 以 ， 尽 管 氧 气 在 大 气 中 的 相 对 比 例 没 有 变 化 ， 但 由 于 空 气 稀 薄 ， 氧 气 的 绝 对 量 却 变 小 了 ， 由 此 导 致 了 缺 氧 。 
 　 　 2 ． 寒 冷 根 据 气 象 测 定 ， 海 拔 高 度 每 升 高 1 5 0 米 ， 气 温 会 下 降 1 度 。 
 一 般 海 拔 高 度 每 升 高 1 0 0 0 米 ， 气 温 下 降 6 . 5 度 。 
 因 此 ， 高 原 地 区 的 气 温 比 同 一 纬 度 的 其 它 地 区 更 寒 冷 。 
 高 原 地 区 海 拔 高 ， 温 度 低 ， 气 候 干 燥 ， 辐 射 强 　 　 3 ． 湿 度 低 高 原 的 湿 度 较 低 ， 使 人 体 排 出 的 水 分 增 加 。 
 据 测 算 ， 高 原 上 每 天 通 过 呼 吸 排 出 的 水 分 为 1 . 5 升 ， 通 过 皮 肤 排 出 的 水 分 为 2 . 3 升 ， 在 不 包 括 出 汗 的 前 提 下 ， 就 达 到 同 一 纬 度 平 原 地 区 人 体 所 有 体 液 排 出 总 和 的 1 倍 。 
 　 　 4 ． 阳 光 辐 射 强 在 海 拔 3 6 0 0 米 高 处 ， 宇 宙 间 的 电 离 辐 射 ， 紫 外 线 强 度 和 对 皮 肤 的 穿 透 力 是 海 平 面 的 三 倍 。 
 另 外 ， 这 些 射 线 通 过 积 雪 的 反 射 也 非 常 强 烈 。 
 据 测 定 ， 积 雪 可 将 9 0 % 的 紫 外 线 反 射 回 地 表 面 ， 而 草 地 的 反 射 率 仅 为 9 % 1 7 % 。 
 换 句 话 说 ， 由 于 积 雪 的 作 用 ， 人 体 将 遭 受 紫 外 线 的 双 重 辐 射 。 
 二 、 人 体 的 应 变 措 施 　 　 高 原 的 环 境 特 点 确 实 非 同 凡 响 。 
 对 此 ， 人 体 并 不 是 被 动 地 应 付 ， 而 要 根 据 环 境 作 出 相 应 的 调 整 。 
 对 短 期 的 旅 游 者 而 言 ， 调 整 是 暂 时 的 ， 而 千 百 年 来 一 直 生 活 在 高 原 上 的 人 们 ， 则 早 已 形 成 了 适 应 性 变 化 。 
 让 我 们 看 看 在 高 原 地 区 ， 人 们 的 体 内 将 经 受 哪 些 变 化 。 
 　 　 1 ． 血 液 系 统 　 　 进 入 高 原 后 2 小 时 ， 由 于 缺 少 氧 气 ， 机 体 开 始 产 生 过 多 的 红 细 胞 以 适 应 缺 氧 环 境 ， 血 红 蛋 白 每 星 期 升 高 1 . 1 克 ， 约 6 星 期 后 ， 机 体 血 红 蛋 白 将 升 高 至 原 有 水 平 的 1 . 4 倍 ， 即 2 0 克 左 右 。 
 这 种 高 血 红 蛋 白 症 的 现 象 在 高 原 地 区 很 常 见 ， 但 回 到 低 海 拔 地 区 后 ， 高 血 红 蛋 白 症 会 逐 渐 回 到 原 来 的 水 平 ， 并 在 继 续 下 降 3 星 期 后 出 现 轻 度 贫 血 。 
 随 后 血 红 蛋 白 水 平 还 会 上 升 至 正 常 。 
 因 此 ， 从 高 原 回 到 低 海 拔 地 区 后 的 1 个 月 左 右 ， 不 宜 重 返 高 原 ， 否 则 ， 处 于 贫 血 状 态 下 的 人 体 更 容 易 得 高 原 病 。 
 　 　 2 ． 呼 吸 系 统 　 　 由 于 氧 气 压 力 较 低 ， 人 体 会 因 缺 氧 而 过 度 换 气 ， 通 气 。 
 在 海 平 面 安 静 状 态 下 ， 人 体 每 分 钟 需 要 2 5 0 毫 升 氧 气 ， 也 即 须 吸 入 5 升 的 空 气 在 肺 内 进 行 气 体 交 换 。 
 而 在 海 拔 3 0 0 0 米 的 高 度 ， 人 体 必 须 吸 入 7 . 5 升 的 空 气 ， 才 能 满 足 身 体 对 氧 气 的 需 要 。 
 此 时 ， 人 们 会 感 到 呼 吸 急 促 ， 如 果 加 上 运 动 ， 就 更 有 气 不 够 用 的 感 觉 。 
 　 　 不 过 ， 在 高 原 上 居 住 有 利 于 慢 性 支 气 管 哮 喘 的 控 制 ， 这 与 治 疗 支 气 管 哮 喘 所 使 用 的 低 压 氧 舱 原 理 相 似 ， 相 当 于 在 2 0 0 0 2 5 0 0 米 高 地 区 的 压 力 。 
 高 原 四 季 分 明 ， 湿 度 低 ， 空 气 中 臭 氧 含 量 高 ， 太 阳 光 辐 射 强 度 高 等 ， 这 些 都 有 利 于 哮 喘 病 人 的 康 复 。 
 事 实 上 ， 当 地 居 民 就 很 少 患 有 呼 吸 系 统 的 疾 病 。 
 　 　 3 ． 循 环 系 统 由 于 缺 氧 ， 旅 游 者 一 般 的 情 绪 兴 奋 和 轻 微 运 动 都 会 使 心 跳 加 速 。 
 初 到 高 原 ， 人 体 的 晨 脉 （ 清 晨 初 醒 时 的 脉 搏 ） 较 海 平 面 水 平 高 2 0 % 左 右 。 
 1 0 天 后 ， 晨 脉 应 降 至 原 来 水 平 。 
 所 以 ， 通 过 测 量 晨 脉 的 变 化 程 度 和 恢 复 到 原 有 水 平 的 时 间 ， 可 以 判 断 人 体 对 高 原 的 适 应 能 力 。 
 高 原 地 区 冠 心 病 ， 动 脉 硬 化 ， 高 血 压 ， 糖 尿 病 ， 肥 胖 等 疾 病 的 发 病 率 非 常 低 ， 当 地 人 血 液 中 胆 固 醇 ， 三 酰 甘 油 水 平 也 很 低 。 
 　 　 4 ． 免 疫 系 统 在 高 原 环 境 ， 担 当 人 体 免 疫 重 任 的 T 淋 巴 细 胞 会 受 到 损 害 ， 使 机 体 非 常 容 易 遭 受 细 菌 感 染 。 
 　 　 5 ． 生 殖 系 统 男 性 在 海 拔 4 3 0 0 米 高 度 时 ， 精 子 的 数 量 和 活 动 能 力 明 显 减 少 ， 而 且 异 常 形 态 的 精 子 增 加 。 
 但 不 用 担 心 ， 这 只 是 暂 时 的 ， 回 到 低 海 拔 地 区 ， 这 种 现 象 可 以 逐 渐 恢 复 正 常 。 
 女 性 在 海 拔 4 3 0 0 米 高 度 时 ， 痛 经 和 月 经 失 调 发 病 率 增 加 。 
 自 发 性 流 产 ， 早 产 及 先 天 性 畸 形 非 常 常 见 ， 这 也 是 雪 域 高 原 人 口 出 生 率 一 直 比 较 低 的 原 因 之 一 。 
 当 然 ， 这 些 情 况 对 旅 游 者 不 是 问 题 。 
 在 高 原 地 区 骑 行 对 人 的 身 体 要 求 比 较 严 格 三 、 见 识 高 原 病 　 　 进 入 高 原 地 区 后 ， 人 体 会 根 据 环 境 变 化 作 出 相 应 的 调 整 。 
 但 旅 游 者 逗 留 时 间 短 ， 人 体 调 整 幅 度 就 有 限 ， 所 以 仍 可 能 出 现 高 原 病 。 
 以 下 是 识 别 高 原 病 的 要 点 ， 记 住 ， 一 旦 发 现 自 己 可 能 患 上 了 高 原 病 ， 首 先 要 做 的 是 赶 紧 上 医 院 。 
 有 不 少 高 原 病 非 常 凶 险 ， 必 须 及 时 治 疗 。 
 　 　 1 ． 急 性 高 山 病 最 常 发 生 在 进 入 海 拔 3 3 0 0 米 以 上 高 原 的 第 一 、 二 天 ， 尤 其 是 第 一 天 的 起 初 6 9 个 小 时 。 
 识 别 要 点 ： 头 痛 ， 加 上 以 下 任 一 症 状 ： 全 身 疲 乏 无 力 ， 头 昏 眼 花 ， 失 眠 ， 恶 心 和 呕 吐 。 
 　 　 2 ． 高 原 肺 水 肿 未 经 治 疗 的 高 原 肺 水 肿 死 亡 率 为 4 0 % 。 
 识 别 要 点 ： 出 现 以 下 情 况 中 两 项 以 上 者 ： 休 息 状 态 下 呼 吸 困 难 ， 咳 嗽 ， 虚 弱 且 活 动 量 明 显 减 少 ， 前 胸 有 堵 塞 感 ， 皮 肤 苍 白 且 发 绀 ， 心 率 增 快 。 
 　 　 3 ． 高 山 脑 水 肿 未 经 治 疗 的 高 山 脑 水 肿 病 死 率 为 1 4 % 。 
 识 别 要 点 ： 有 急 性 高 山 病 的 症 状 ， 无 法 走 直 线 ， 出 现 精 神 异 常 。 
 　 　 4 ． 慢 性 高 原 病 指 对 高 原 环 境 已 经 适 应 了 一 段 时 间 后 ， 又 重 新 出 现 对 高 原 环 境 的 不 适 应 。 
 识 别 要 点 ： 乏 力 ， 头 痛 ， 头 晕 ， 发 绀 ， 运 动 时 缺 乏 耐 力 等 。 
 　 　 5 ． 其 它 在 不 同 的 海 拔 高 度 ， 旅 游 者 可 能 会 出 现 以 下 症 状 ： 1 5 0 0 米 ： 在 暗 处 的 视 力 减 弱 。 
 1 5 0 0 1 8 0 0 米 ： 高 级 思 维 功 能 减 弱 或 缺 乏 。 
 3 3 0 0 米 ： 简 单 的 算 术 变 得 非 常 困 难 。 
 4 6 0 0 米 ： 写 字 和 考 虑 问 题 受 到 影 响 。 
 5 5 0 0 米 以 上 ： 1 0 0 % 的 游 人 会 患 上 咽 喉 炎 和 气 管 炎 。 
 青 藏 高 原 上 的 山 光 湖 色 令 人 陶 醉 四 、 进 入 高 原 前 的 准 备 　 　 1 ． 从 决 定 去 高 原 旅 游 的 那 天 起 ， 就 应 当 在 日 常 生 活 中 增 加 无 氧 锻 炼 的 时 间 。 
 无 氧 锻 炼 指 大 运 动 量 的 剧 烈 运 动 ， 可 使 机 体 对 缺 氧 状 态 产 生 一 定 的 耐 受 力 。 
 　 　 2 ． 准 备 一 些 常 用 的 药 品 。 
 在 高 原 地 区 ， 呼 吸 系 统 非 常 容 易 感 染 ， 应 带 阿 莫 西 林 ， 罗 红 霉 素 等 抗 生 素 类 药 物 。 
 高 原 卫 生 条 件 有 限 ， 容 易 患 肠 胃 炎 ， 可 以 带 上 环 丙 沙 星 或 磺 胺 类 药 物 。 
 还 必 须 准 备 利 尿 剂 乙 酰 唑 胺 ， 它 是 预 防 和 治 疗 高 原 反 应 的 主 要 药 物 ， 可 以 消 除 阵 发 性 夜 间 呼 吸 暂 停 ， 提 高 夜 间 睡 眠 质 量 ， 减 少 晨 起 时 的 头 痛 。 
 服 用 方 法 ， 每 天 两 次 ， 每 次 1 2 5 毫 克 ， 或 每 天 一 次 ， 每 次 2 5 0 毫 克 。 
 在 进 入 高 原 前 2 4 小 时 开 始 服 用 。 
 　 　 3 ． 高 原 地 区 早 晚 温 差 可 达 1 5 2 0 度 ， 需 要 带 上 足 够 的 防 寒 衣 物 。 
 　 　 4 ． 准 备 好 抗 紫 外 线 的 防 护 用 品 。 
 　 　 5 ． 如 果 乘 飞 机 直 接 进 入 高 原 地 区 ， 在 低 海 拔 地 区 起 航 前 一 个 晚 上 ， 要 保 证 充 足 的 睡 眠 ， 不 吃 油 腻 的 食 物 ， 不 喝 酒 。 
 如 果 乘 汽 车 或 火 车 进 入 高 原 地 区 ， 要 做 好 每 天 的 行 程 计 划 ， 最 好 每 天 上 升 高 度 控 制 在 4 0 0 6 0 0 米 。 
 每 到 一 个 新 的 高 度 ， 要 休 息 几 天 ， 使 体 力 逐 渐 恢 复 并 适 应 高 原 缺 氧 的 环 境 。 
 如 果 徒 步 或 骑 自 行 车 ， 更 要 根 据 自 己 的 身 体 状 况 ， 事 先 请 专 家 制 定 一 个 科 学 的 登 高 方 案 。 
 高 原 红 景 天 是 车 友 较 为 认 可 的 抗 高 原 反 应 的 药 物 五 、 哪 些 人 不 宜 进 入 高 原 　 　 1 ． 1 6 岁 以 下 和 6 0 岁 以 上 者 ， 因 为 这 两 组 人 群 中 患 高 原 病 的 机 会 较 大 。 
 2 ． 患 有 贫 血 ， 糖 尿 病 和 较 严 重 的 心 脑 血 管 疾 病 和 慢 性 肺 病 者 。 
 3 ． 精 神 疾 病 患 者 。 
 4 ． 孕 妇 。 
   在 高 原 地 区 骑 行 ， 需 要 知 道 如 何 应 付 高 原 反 应 六 、 人 在 高 原 　 　 在 做 好 了 思 想 和 物 质 上 的 充 分 准 备 后 ， 就 可 以 出 发 了 。 
 为 了 尽 可 能 减 少 不 适 ， 在 高 原 骑 行 期 间 ， 必 须 严 格 遵 守 以 下 事 项 。 
 　 　 1 ． 多 饮 水 ： 由 于 空 气 湿 度 低 ， 人 体 容 易 脱 水 ， 加 上 血 红 蛋 白 增 高 ， 导 致 血 液 粘 稠 度 增 加 ， 缺 氧 和 寒 冷 的 环 境 又 使 血 管 收 缩 ， 极 易 形 成 血 栓 ， 引 发 心 脑 血 管 意 外 。 
 因 此 ， 进 入 高 原 后 要 不 断 少 量 喝 水 ， 以 预 防 血 栓 。 
 一 般 每 天 需 补 充 4 0 0 0 毫 升 液 体 。 
 因 湿 度 较 低 ， 嘴 唇 容 易 干 裂 ， 除 了 大 量 喝 水 ， 还 可 以 外 用 润 唇 膏 改 善 症 状 。 
 　 　 2 ． 戒 烟 ： 一 氧 化 碳 是 香 烟 的 重 要 产 物 ， 它 与 血 红 蛋 白 的 亲 合 力 是 氧 气 的 2 5 0 3 0 0 倍 ， 如 果 在 高 原 地 区 大 量 抽 烟 ， 将 明 显 加 重 高 原 反 应 。 
 　 　 3 ． 学 会 正 确 的 呼 吸 方 法 ： 运 动 试 验 证 明 ， 腹 式 呼 吸 比 胸 式 呼 吸 更 为 规 律 和 有 节 奏 。 
 这 种 方 法 也 是 哮 喘 病 和 慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿 病 人 本 能 的 呼 吸 动 作 。 
 所 以 ， 旅 游 者 在 行 走 或 攀 登 时 ， 可 将 双 手 置 于 臀 部 ， 使 手 臂 ， 锁 骨 ， 肩 胛 骨 及 腰 部 以 上 躯 干 的 肌 肉 作 辅 助 呼 吸 ， 以 增 加 呼 吸 系 统 的 活 动 能 力 。 
 　 　 4 ． 防 辐 射 ： 高 原 的 紫 外 线 强 度 大 ， 极 易 损 伤 皮 肤 和 眼 睛 ， 特 别 是 在 雪 地 。 
 因 此 ， 尽 量 避 免 将 皮 肤 裸 露 在 外 。 
 可 以 戴 上 防 紫 外 线 的 遮 阳 镜 和 撑 遮 阳 伞 ， 在 可 能 暴 露 的 皮 肤 上 涂 上 防 晒 霜 也 是 一 个 好 主 意 。 
 　 　 5 ． 刚 到 高 原 ， 应 避 免 剧 烈 活 动 和 情 绪 兴 奋 ， 避 免 洗 很 烫 的 热 水 澡 ， 以 免 循 环 加 快 而 加 剧 缺 氧 ， 导 致 肺 水 肿 。 
 　 　 6 ． 保 持 高 糖 类 （ 又 称 碳 水 化 合 物 ， 6 0 % 7 0 % ） ， 高 植 物 蛋 白 和 低 脂 肪 的 饮 食 原 则 。 
 因 为 糖 类 不 仅 能 够 快 速 提 供 热 量 ， 使 人 适 应 高 强 度 的 活 动 ， 而 且 可 增 加 氧 气 的 交 换 通 气 量 。 
 过 量 脂 肪 和 动 物 蛋 白 可 加 重 高 原 反 应 。 
 　 　 7 ． 在 高 原 旅 游 及 离 开 高 原 后 三 个 月 内 ， 务 必 做 好 避 孕 工 作 ， 以 免 因 精 子 质 量 问 题 产 生 不 良 后 果 。 
 　 　 8 ． 高 原 反 应 容 易 导 致 失 眠 ， 可 以 适 当 服 用 安 定 保 证 睡 眠 ， 以 及 时 消 除 疲 劳 ， 保 证 旅 游 顺 利 进 行 。 
 进 藏 方 式 的 不 同 也 可 能 出 现 造 成 不 同 的 反 应 强 度 　 　 高 原 反 应 　 　 由 于 那 些 讲 述 高 原 经 历 的 材 料 一 般 都 要 谈 到 人 在 高 原 时 身 体 所 感 到 的 不 适 ， 所 以 准 备 上 高 原 旅 游 的 人 们 会 想 到 是 否 应 该 去 看 一 下 医 生 ， 想 了 解 自 己 到 了 高 原 会 不 会 有 事 ， 同 时 也 希 望 能 够 得 到 使 旅 途 上 更 安 全 的 一 些 提 示 。 
 然 而 一 般 平 原 地 区 的 医 生 很 难 有 比 较 直 接 的 高 原 病 理 生 理 知 识 和 经 验 ， 事 实 上 在 他 们 那 里 得 不 到 细 致 的 指 导 。 
 鉴 于 此 ， 本 文 将 提 供 这 样 一 些 指 南 。 
 　 　 尽 管 青 藏 公 路 较 为 方 便 ， 但 更 多 的 人 都 是 乘 飞 机 到 达 高 原 的 。 
 按 逻 辑 讲 起 来 快 速 比 慢 速 上 高 原 对 身 体 的 压 力 大 ， 然 而 ， 据 统 计 分 析 ， 飞 行 进 入 比 其 它 任 何 方 式 都 较 少 发 生 高 原 疾 病 。 
 旅 途 上 经 过 高 海 拔 地 区 的 时 间 越 长 ， 越 容 易 发 生 高 原 疾 病 。 
 这 可 能 是 因 为 体 力 消 耗 太 大 ， 身 体 对 高 原 的 适 应 就 发 生 了 困 难 。 
 　 　 去 高 原 旅 行 都 会 面 临 有 些 高 原 病 症 状 的 风 险 。 
 过 去 老 把 这 些 症 状 错 误 归 因 于 流 感 或 醉 酒 。 
 据 记 载 在 海 拔 1 2 8 0 至 1 8 0 0 米 就 会 有 轻 度 高 原 症 状 发 生 ， 而 严 重 症 状 的 发 生 都 不 低 于 2 7 0 0 米 至 3 0 0 0 米 。 
 我 们 一 定 要 把 旅 途 疲 劳 这 种 在 平 原 也 会 发 生 的 不 适 与 高 原 发 生 的 不 适 区 别 开 ， 否 则 ， 就 会 自 己 吓 唬 自 己 了 。 
 　 　 按 理 ， 经 公 路 进 藏 的 旅 游 者 给 他 们 的 身 体 逐 步 适 应 高 原 提 供 了 机 会 ， 但 事 实 上 ， 在 一 些 高 原 旅 行 的 经 典 路 线 上 却 有 5 0 % 左 右 的 高 原 病 的 发 病 率 （ 而 飞 机 到 拉 萨 的 旅 游 者 中 据 统 计 有 1 % 的 人 会 罹 患 高 原 病 ） 。 
 喜 马 拉 雅 山 的 那 一 边 尼 泊 尔 有 过 这 样 的 统 计 ， 旅 行 者 3 0 0 0 0 人 中 将 有 1 人 死 于 高 原 病 ， 每 年 因 此 有 2 3 人 罹 难 。 
 在 高 原 ， 预 防 感 冒 是 非 常 重 要 的 事 情 　 　 在 高 原 上 ， 人 体 本 身 会 有 一 种 调 适 机 制 ， 以 最 大 限 度 的 方 式 运 行 ， 这 个 过 程 被 称 作 适 应 。 
 高 原 适 应 的 过 程 现 在 还 知 之 甚 少 。 
 过 去 的 研 究 将 重 点 放 在 红 细 胞 生 成 素 以 及 逐 渐 增 多 的 红 细 胞 上 。 
 但 现 今 认 识 到 它 只 扮 演 了 一 个 小 角 色 ， 而 呼 吸 的 增 大 （ 每 分 钟 通 气 量 ） ， 以 及 其 它 更 精 妙 的 在 激 素 和 细 胞 水 平 上 的 适 应 可 能 是 更 重 要 的 。 
 如 果 一 个 人 足 够 慢 地 上 升 ， 这 些 适 应 过 程 可 有 效 地 发 生 而 不 会 有 高 原 病 的 罹 患 。 
 如 果 这 个 人 上 升 速 度 快 过 身 体 的 适 应 ， 那 么 就 会 有 患 高 原 病 的 可 能 了 。 
 　 　 高 原 病 一 般 分 为 三 种 综 合 症 ： 急 性 高 山 病 （ A M S ） 、 高 原 肺 水 肿 （ H A P E ） 和 高 原 脑 水 肿 （ H A C E ） 。 
 这 些 综 合 症 在 病 理 生 理 学 上 是 有 联 系 的 ， 但 为 什 么 一 些 人 以 脑 部 症 状 为 主 ， 一 些 人 以 肺 部 症 状 为 主 就 不 得 而 知 了 。 
 　 　 急 性 高 山 病 多 起 于 脑 部 症 状 ， 表 现 为 头 痛 、 食 欲 减 退 和 疲 劳 ， 头 痛 可 从 轻 度 发 展 到 剧 痛 ， 食 欲 减 退 可 导 致 恶 心 和 呕 吐 ， 疲 劳 可 发 展 成 极 度 乏 力 。 
 有 时 ， 这 些 症 状 足 够 严 重 就 成 为 了 高 原 脑 水 肿 。 
 它 的 诊 断 多 半 是 出 现 了 意 识 改 变 或 躯 体 运 动 失 调 ， 高 原 脑 水 肿 会 快 速 发 展 到 昏 迷 直 至 死 亡 。 
 它 可 单 独 出 现 也 可 和 高 原 肺 水 肿 伴 随 发 生 。 
 　 　 高 原 肺 水 肿 通 常 没 有 脑 部 症 状 。 
 如 果 肺 部 症 状 单 独 出 现 ， 它 的 进 展 会 从 活 动 耐 力 降 低 、 行 走 困 难 ， 发 展 到 严 重 呼 吸 困 难 、 胸 闷 ， 一 直 到 连 坐 着 都 呼 吸 困 难 ， 这 样 就 会 快 速 演 变 为 急 性 肺 水 肿 ， 衰 竭 时 会 有 粉 红 色 、 泡 沫 样 痰 出 现 。 
 　 　 适 应 似 乎 是 遗 传 控 制 的 。 
 有 些 人 到 高 原 很 容 易 适 应 ， 而 另 一 些 人 甚 至 不 能 去 超 过 海 拔 3 0 0 0 米 的 地 方 。 
 目 前 ， 尚 无 有 效 的 办 法 筛 查 决 定 谁 适 应 好 谁 适 应 不 好 。 
 是 否 适 应 通 常 是 在 高 原 上 呆 6 4 8 小 时 后 才 能 说 明 。 
 因 此 ， 只 在 高 原 上 呆 了 几 个 小 时 是 不 能 说 明 一 个 人 适 应 良 好 的 。 
 保 证 营 养 对 于 应 对 高 原 反 应 也 极 有 帮 助 　 　 上 高 原 之 前 需 要 注 意 的 是 ： 自 己 过 去 身 体 状 况 是 否 能 够 接 受 环 境 的 挑 战 ， 这 也 许 需 要 请 教 医 生 说 明 一 下 自 己 是 否 存 在 重 要 的 器 官 功 能 不 全 ； 避 免 出 发 前 的 感 冒 、 发 烧 之 类 呼 吸 道 常 见 病 ； 保 存 充 沛 的 体 力 。 
 飞 抵 拉 萨 的 旅 游 者 中 据 统 计 有 1 % 的 人 会 罹 患 高 原 病 ， 因 此 参 加 旅 游 的 人 准 备 一 些 预 防 用 药 是 必 要 的 。 
 预 防 方 面 包 括 可 以 服 用 一 些 中 成 药 ， 如 西 洋 参 、 红 景 天 等 。 
 西 药 目 前 认 为 比 较 好 的 是 心 痛 定 ， 但 是 有 个 别 人 会 产 生 头 痛 等 副 作 用 ， 应 在 医 生 指 导 下 使 用 。 
 初 上 高 原 时 ， 见 到 山 河 如 此 壮 丽 ， 一 般 会 使 人 有 抑 制 不 住 的 冲 动 ， 这 时 一 定 要 练 就 一 口 丹 田 之 气 ， 清 心 寡 欲 ， 自 觉 休 息 好 第 一 天 ， 然 后 再 行 打 算 。 
 再 高 原 上 ， 解 决 一 些 常 见 症 状 可 以 使 用 ： 芬 必 得 治 头 痛 ， 维 生 素 B 6 治 恶 心 、 呕 吐 ， 如 果 仍 感 觉 不 适 就 应 该 上 医 院 治 疗 。 
 告 诉 你 一 个 经 验 之 谈 就 是 不 要 背 着 大 包 袱 上 高 原 ， 你 知 道 这 包 袱 是 什 么 吗 ？ 就 是 你 的 恐 惧 心 理 。 
 不 仅 白 白 丧 失 一 次 证 明 自 己 的 机 会 ， 而 且 有 些 事 是 你 越 想 它 ， 你 就 越 容 易 得 到 它 。 
 况 且 ， 心 怀 恐 惧 的 旅 游 不 如 在 家 看 恐 怖 片 先 练 练 胆 子 再 说 。 
 　 　 预 防 的 方 法 ： 　 　 登 山 上 升 的 速 度 不 宜 太 快 ， 最 好 步 调 平 稳 ， 并 配 合 呼 吸 ， 同 时 要 视 坡 度 的 急 缓 而 调 整 ， 使 运 动 量 和 呼 吸 成 正 比 ， 尤 其 避 免 急 促 的 呼 吸 。 
 上 升 的 高 度 应 逐 渐 适 应 ， 每 天 攀 爬 的 高 度 应 控 制 ， 以 适 应 高 山 气 压 低 、 空 气 稀 薄 的 环 境 。 
 行 程 不 宜 太 紧 张 ， 睡 眠 、 饮 食 要 充 足 正 常 ， 经 常 性 地 作 短 时 间 的 休 息 ， 休 息 时 以 柔 软 操 及 深 呼 吸 来 加 强 循 环 功 能 及 高 度 适 应 ， 平 常 应 多 作 体 能 训 练 以 增 加 摄 氧 功 能 。 
 　 　 高 山 病 的 急 救 办 法 ： 　 　 给 氧 及 降 低 高 度 是 最 有 效 的 急 救 处 理 ， 若 有 休 克 现 象 ， 应 优 先 处 理 ， 注 意 失 温 及 其 它 并 发 症 。 
 立 即 休 息 ， 将 病 患 者 移 至 无 风 处 ， 若 疼 痛 严 重 ， 可 服 用 镇 痛 剂 止 痛 。 
 如 果 仍 不 能 适 应 ， 则 需 降 低 高 度 ， 直 到 患 者 感 到 舒 服 或 症 状 明 显 减 轻 之 高 度 为 止 。 
 一 般 而 言 ， 高 山 病 患 者 降 低 至 平 地 后 ， 即 可 不 治 而 愈 。 
 虽 然 如 此 ， 严 重 之 患 者 仍 需 送 医 处 理 。 
 备 案 号 : 青 I C P 备 1 9 0 0 0 6 7 3 号 1

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