骗取医保行为的严重性-一

近日，无锡虹桥医院涉嫌造假骗取医保的事件引发了广泛关注。该事件涉及到医疗机构利用虚假手段骗取医保基金，造成了恶劣的社会影响。本文将从法律角度对这一问题进行深入剖析，并探讨医疗机构造假骗取医保所面临的法律制裁。

一、事件背景

无锡虹桥医院被曝涉嫌造假骗取医保，引起了社会各界的广泛关注。
据朱成刚医生的举报，医院系统内出现了大量没有在其科室做过影像检查的患者病历，影像资料存在明显的造假现象。
事件发生后，国家医保局派出了飞行检查组进驻无锡虹桥医院，无锡市医保局也发布了情况通报，证实虹桥医院骗保情况基本查实。

二、法律解析

1. 诈骗罪

多位律师向澎湃新闻表示，医疗机构以非法占有为目的，通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检测报告等有关资料，或虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用等方式欺骗医保机构，根据犯罪事实和情节的不同，可能涉嫌诈骗罪。

2. 贪污罪

若医疗机构的国家工作人员实施上述行为，骗取医疗保障基金，则以贪污罪定罪处罚。
这意味着，如果医疗机构的工作人员利用职权之便，非法占有医保基金，将构成贪污罪。

3. 掩饰、隐瞒犯罪所得罪

明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚。
这意味着，如果有人知道这些药品是通过骗保手段购买的，仍然进行非法收购或销售，将构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪。

三、法律制裁

1. 刑事责任

根据刑法及有关司法解释的规定，医疗机构采用虚假手段和措施骗取医保，数额巨大的构成诈骗罪。
诈骗公私财物，数额较大的，将面临刑事处罚，包括有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

2. 行政处罚

对于涉案医药机构，医保行政部门会责令退回造成的医保基金损失，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
同时，责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务，直至解除服务协议。
有执业资格的涉案人员，由有关主管部门依法吊销。

四、总结

无锡虹桥医院涉嫌造假骗取医保事件引发了社会对医疗骗保问题的关注。
从法律角度来看，医疗机构造假骗取医保可能涉嫌诈骗罪、贪污罪以及掩饰、隐瞒犯罪所得罪等犯罪。
法律对此类行为有明确的处罚措施，包括刑事处罚和行政处罚。
希望这一事件能引起广大医疗机构和医务人员的警醒，严格遵守法律法规，维护医疗秩序和公众利益。

---

---

相关标签： 法治课、

上一篇：国际社会面临道德和道义考验联合国应否及时

下一篇：拉动消费增长多个领域受益