重磅新闻-立案审查进行中

医生实名举报医院涉嫌骗保事件：国家医保局加大打击力度

一、事件背景

日前，江苏省无锡虹桥医院被媒体曝光涉嫌骗保。
据报道，该医院存在虚构诊疗服务、伪造诊断报告等行为，骗取医疗保险基金。
这一事件引发了社会广泛关注。

二、事件进展

9月22日凌晨，无锡市医保局针对此事件发布了情况通报。
通报指出，无锡市医保局已根据举报线索受理调查，并于8月30日行政立案。
目前，该局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查，将依法依规严肃查处。

三、医生实名举报细节

据央视新闻报道，无锡虹桥医院放射影像科医生朱某实名举报，称医院系统内出现了一些根本没做过影像检查的患者病历。
这些病历记录里却有根据影像做出的诊断，而负责诊断的陈医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。
朱医生表示，只有通过虚假的报告才会没有影像号。
他还发现多名患者CT影像高度相似、1分钟内做2次核磁共振检查、影像与诊断对应错误等问题。

四、国家医保局的态度与行动

1. 加大飞行检查力度：今年以来，国家医保局持续加大飞行检查力度，共检查30个省份的432家定点医药机构。
2. 曝光多起违法行为：近日，国家医保局连续曝光了多起异常高住院率背后的违法行为，主要涉及重庆、四川地区的部分医院。这些医院通过给予现金、包吃包住、减免费用等方式，拉拢参保人虚假住院骗保。
3. 重拳出击：对于此类违法行为，监管部门采取严厉措施，初步核查52家机构，关停7家，移交公安机关或联合公安机关共同侦办6家。
4. 健全举报奖励机制：国家医保局还健全了举报奖励机制，鼓励更多人参与到监督举报中来。

五、思考与展望

1. 加强监管：此次事件再次提醒我们，必须加强对医疗机构的监管，防止个别医务人员和机构违法违规操作。
2. 严肃处理：对于涉及骗保的行为，必须严肃处理，不能姑息迁就。
3. 提高透明度：医疗机构应提高透明度，主动公开相关信息，接受社会监督。
4. 加强合作：医保部门、公安部门、卫健部门等应加强合作，共同打击骗保行为。
5. 加强教育：加强对医务人员的职业道德教育，提高他们的法律意识和责任意识。

六、总结

无锡虹桥医院涉嫌骗保事件引发了社会广泛关注。
国家医保局对此表示坚决态度，持续加大打击力度。
我们应该共同努力，加强对医疗机构的监管，维护医保基金的安全，保障人民群众的切身利益。

七、联系方式

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